卫生院院感自查报告12篇
在日常生活和工作中,报告的使用成为日常生活的常态,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。为了让您不再为写报告头疼,以下是小编收集整理的卫生院院感自查报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
卫生院院感自查报告1根据0000〔20xx〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知》精神,我0立足实际,突出重点,对本0药品安全管理工作进行全面自查自纠,现将自查情况汇报如下:
一、加强领导,严格落实药品安全责任。
3月10日,卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组,由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作,组织开展了药品安全形势分析,及时消除了本院的药品安全隐患。
二、广泛宣传,着力营造良好的安全用药环境。
3月15日我院组织开展药品安全知识讲座,加强合理用药和基本药物知识的宣传教育,使本院职工牢固树立用药安全意识,规范医疗行为,提高用药水平,确保用药安全。
三、高度重视,积极开展药品安全自查活动。
3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查,清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等,清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况,未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。
四、规范进药,优先使 ……此处隐藏11842个字……理相关规章制度。
三、针对部分科室员工感染防控意识不强,医院及时进行了感染控制知识培训学习。全院在职医务人员进行了常规的医院感染预防与控制知识培训,并将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、重点科室,特别是注射室、换药室、肛科手术室,均设由专人管理,并定期消毒、更换消毒液,包括院内外和病房定期消毒等。
五、医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理程序较合理规范。
六、药品配制严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院通过较严格感染管理及规范相关技术操作,同时严格按照感染管理工作规章制度要求,进行院内感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生。
虽然目前院内感染管理工作有条不紊,但仍存在部分职工对医院感染意识不强,技术操作欠规范等现象,仍然存在院内感染隐患。因此,为进一步加强院内感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,通过这次自查,结合本院实际,确定今后院内感染管理方面工作如下::
(1)、进一步加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。
(2)、适时规范医疗器械清洗和消毒管理。
(3)、继续加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。
(4)、加强医护人员的职业防护意识。
(5)、进一步完善发热门诊、腹泻门诊)防护设施建设;
(6)、进一步规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理流程,并适时进行检查。
总之,我院医院感染管理工作,在全院职工的共同努力下,没有一例差错事故的发生,但某些方面仍存在感染隐患。今后全院上下要进一步统一认识,各司其责,防微杜渐。切实采取有效的预防与控制措施,进一步把医内感染管理工作抓好抓实。